Назолабиалните гънки, които вървят от крилата на носа към ъглите на устата, и марионетните линии, които се спускат от ъглите на устата към брадичката, са сред най-честите причини пациентите да ни потърсят. Често ги описват с думите „изглеждам уморена“ или „изглеждам тъжен“, макар да не се чувстват така. Добрата новина е, че има ефективни нехирургични решения. По-важното обаче е да се разбере защо са се задълбочили гънките, защото от това зависи кой метод ще помогне и кой само ще утежни лицето.
Двете линии често се появяват заедно, но имат различен произход и се лекуват по различен начин. Подобна разлика описват и пластични хирурзи и дерматолози в статия на RealSelf.
Причината рядко е само една. Обикновено се съчетават няколко процеса:
Най-интуитивното решение изглежда да се инжектира филър точно в бръчката. Ако обаче гънката е само последица от загуба на опора в средната част на лицето, директното ѝ запълване не премахва причината. Прекалено много продукт в тази зона може да направи лицето тежко и неестествено, а около устата да се появи изпъкналост, която личи особено при усмивка. Същото предупреждение дават и специалистите, цитирани от RealSelf: прекомерно запълване в областта на марионетните линии утежнява долната част на лицето.
Затова подходът ни започва с оценка на цялото лице. Ако бузите са загубили обем, най-напред възстановяваме опората там, с малко количество продукт, поставено на точните места. Едва след това преценяваме дали е нужна фина корекция в самата гънка. Малко клинично проучване (18 пациенти) отчита до 30,4% по-плитки назолабиални гънки три месеца след лечение само на бузите с хиалуронов филър. В друго проучване на филър в средната част на лицето 14 от 17 участници имат клинично значимо подобрение на назолабиалните гънки след шест месеца.
Важно е да бъдем точни: филърът в бузата не „издърпва“ гънката нагоре като конец. Триизмерно изследване на Mowlds и Lambros (2018) показва, че продуктът разширява тъканите около мястото на инжектиране и не повдига самата гънка. Подобрението идва от по-балансираните пропорции на лицето и от прецизното поставяне на продукта. Затова планът винаги е индивидуален, а не стандартна „схема“.
Изборът зависи от това дали основният проблем е обемът, отпуснатостта или качеството на кожата. Често най-добрият резултат идва от комбинация от методи, разпределени във времето.
Хиалуроновите филъри възстановяват обема и опората в средната част на лицето и позволяват фини корекции в областта на гънките, устните и брадичката. Ефектът продължава обикновено 12–24 месеца в зависимост от зоната и продукта. Предимство на хиалуроновата киселина е, че при нужда може да бъде разградена с ензима хиалуронидаза. Повече за процедурата ще намерите на страницата Филъри и лицево моделиране.
Колагеновите стимулатори като Sculptra, Radiesse, Juvelook и HArmonyCa не дават обем веднага, а стимулират кожата да изгради собствен колаген. Те са подходящи, когато целта е постепенно и естествено подобрение на плътността и стягането. Sculptra Aesthetic е одобрена от FDA през 2009 г. именно за корекция на плитки до дълбоки назолабиални гънки. Резултатите се развиват за 4–8 седмици и продължават да се подобряват до шест месеца. Обикновено са нужни 2–5 процедури през 4–6 седмици. Вижте повече на страницата Колагенови стимулатори.
Morpheus8 Burst съчетава микроиглена терапия с радиочестотна енергия. Тя стимулира колагена в по-дълбоките слоеве на кожата и подобрява нейната плътност и стегнатост, включително в долната част на лицето. Тази процедура не замества обема, който дава филърът. Тя подобрява качеството на кожата, която покрива гънките. Систематичен преглед от 2026 г. на 20 проучвания с радиочестотен микронидлинг описва подобрение при бръчки и отпусната кожа, като страничните ефекти са предимно леко и временно зачервяване и оток. Повече ще намерите на страницата Morpheus8 Burst by InMode.
Когато основният проблем е леко до умерено отпускане на кожата по линията на челюстта и в долната част на лицето, полезна може да бъде и радиочестотната процедура XERF, която пристига в Dermique съвсем скоро. Тя е без игли и без възстановителен период. Повече за технологията можете да прочетете в статията ни XERF: радиочестотният лифтинг без игли.
При някои пациенти мускулът, който дърпа ъглите на устата надолу, е особено активен и задълбочава марионетните линии. В такива случаи малка доза ботулинов токсин може да отпусне това дърпане и да допълни ефекта на филъра. Дали това е подходящо за Вас, преценяваме на консултацията.
Нехирургичните процедури имат граници. Ако при изразено отпускане гънката изчезва едва когато леко издърпате кожата назад към ушите, най-вероятно проблемът е излишна и отпусната тъкан, а не липса на обем. Тогава прекомерното количество филър няма да даде естествен резултат. Ще Ви кажем това открито и ще обсъдим кои възможности са реалистични, включително консултация с пластичен хирург.
Областта около носа и устата е богата на кръвоносни съдове. Лицевата артерия и нейните разклонения минават близо до назолабиалната гънка и до зоната на марионетните линии, а техният ход варира от човек на човек, както показва анатомичен преглед на лицевата артерия. Според FDA случайното инжектиране на филър в кръвоносен съд е рядко, но може да има сериозни последици, включително увреждане на кожата и зрението. Затова регулаторът препоръчва процедурата да се извършва от квалифициран специалист.
В Dermique инжекционните процедури се извършват от лекар, който познава анатомията на лицето и подбира подходящия продукт, количество и техника. В клиниката разполагаме с хиалуронидаза. Тя е ензимът, който разгражда хиалуроновия филър и е основната част от препоръчания алгоритъм при съдово усложнение. Ако след процедурата забележите силна или нарастваща болка, побеляване или петнисто посиняване на кожата или промяна в зрението, свържете се с нас незабавно.
Процедурите не са подходящи при активна кожна инфекция в зоната, по време на бременност и кърмене, а някои автоимунни заболявания също изискват допълнителна преценка. Затова преди всяка процедура задаваме подробни въпроси за здравето Ви.
Няма един метод, който е най-добър за всички. Ако причината е загуба на обем в средната част на лицето, обикновено започваме с хиалуронов филър или колагенов стимулатор за възстановяване на опората. При отпусната или изтъняла кожа помагат Morpheus8 Burst или XERF. Планът се определя след преглед.
Обикновено 12–24 месеца в зависимост от зоната и продукта. Хиалуроновият филър може да бъде разграден с хиалуронидаза, ако е необходимо.
Защото гънката често е последица от загуба на опора в бузата. Прекалено много филър в самата гънка може да утежни лицето и да изглежда неестествено. Затова първо оценяваме цялото лице и при нужда правим само фина корекция в гънката.
Да, Sculptra Aesthetic е одобрена от FDA за корекция на назолабиални гънки. Тя стимулира собствения колаген, затова резултатът се развива постепенно за 4–8 седмици и продължава да се подобрява до шест месеца. Обикновено са нужни 2–5 процедури.
Сериозните усложнения са редки, но зоната е богата на кръвоносни съдове. Затова в Dermique инжекционните процедури се извършват от лекар, а в клиниката разполагаме с хиалуронидаза, която разгражда хиалуроновия филър при нужда.
Ако се разпознавате в тази статия, най-добрата първа стъпка е преглед при дерматолог. Попълнете формата за запитване, а екипът ни ще се свърже с Вас, за да потвърди удобен за Вас час. Можете да ни намерите и през страницата Контакти. Актуалните цени ще намерите в ценоразписа.
Тази статия е с информационна цел и не замества медицински преглед. Изборът на метод и очакваният резултат са индивидуални и се определят след консултация.
Местата са ограничени
до −20%
Платете процедурата си сега и спестете до 760€.
Вижте цените